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肺阻塞患者以男性居多，最主要致病原因為吸菸，其次為暴露在具有油煙、粉塵、或長年身處化學物質環境，今年美國胸腔期刊更連續兩期刊登研究證實，PM2.5濃度每增加10μg/m3，住院率增加3.1%，死亡率增加2.5%，顯示PM2.5細懸浮微粒也都是誘發肺阻塞的原因。東北季風夾雜霾害襲台，醫界對肺阻塞患者祭出123階梯式治療指引，並提醒長期喘咳痰的症狀，建議最好至胸腔內科就診，以免導致病情惡化。

最新出爐的2017年全球慢性阻塞性肺疾病治療指引，針對肺阻塞患者的治療提出123原則，以單方LAMA作為治療出發點，也就是輕度肺阻塞患者，以單方支氣管擴張劑為主；中重度肺阻塞患者，以複方支氣管擴張劑治療

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；反覆急性惡化者，以複方支氣管擴張劑加吸入性類固醇治療。

▲今年秋天高屏地區PM2.5嚴重到讓85大樓「消失」了。（圖／資料照／網友signm授權提供）

鄭世隆強調，最新治療指引推薦LABA及LAMA作為治療中重度肺阻塞首選藥物，原

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因為如果中重度患者一開始就用三種藥物治療，擔心未來如果急性惡化會無藥可用，因此建議123階梯式治療。

亞東醫院胸腔內科主任級實證醫學中心主任鄭世隆醫師表示，肺阻塞初期症狀為長期咳嗽、有痰等症狀，與感冒相似，所以早期患者難以察覺，當病情逐漸惡化，患者會開始感到喘不過氣，特別是做一些較大體力活動時，「喘」的情況會加劇。而肺阻塞通常是漸進式惡化，無法以藥物完全治癒，目前對於肺阻塞的治療僅能延緩肺功能的惡化。

▲亞東醫院胸腔內科主任級實證醫學中心主任鄭世隆醫師。

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對照環保署最新公布的空氣品質指標（AQI）顯示，PM2.5為75 μg/m3即為紅爆等級，尤其國內秋冬兩季因東北季風挾帶大陸霧霾來台，導致PM2.5濃度相對較高，民眾千萬不可

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掉以輕心。

記者嚴云岑／台北報導

▲患者許國示範複方氣霧式噴劑

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肺阻塞必須要規律用藥才能有效控制症狀，預防急性惡化，鄭世隆提醒患者應戒菸及遠離粉塵環境，空汙時記得出門要戴口罩，並且做好秋冬保暖，以免低溫引發病毒感染導致肺阻塞惡化；另外，由於肺阻塞的早期症狀，如晨間咳嗽、呼吸急促、喘不過氣等，易與氣喘及感冒混淆，所以提醒民眾，如果有長期喘咳痰的症狀，應儘早

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到胸腔內科就診，讓病情及早得到控制。

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